جزوه آموزشی اورژانس تنفسی
اورژانس های تنفسی
طبق یک مطالعه در امریکا بیش از ۲۸ % تمام
تماسها با اورژانس به علت مشکلات تنفسی میباشد
بیش از ۲۰۰ هزار نفرسالانه در نتیجه اورژانسهای
تنفسی درامریکا فوت می کنند
عوامل خطر بیماریهای تنفسی
۱ -استعداد ژنتیکی ( آسم برونشیال –
برونشیت مزمن سرطان ریه )
۲ -بیماریهای زمینه ای قلبی یا گردش خون
( پمپاژ غیر موثر خون سبب ادم ریه و تجمع خون در
وریدهای بزرگ اندام تحتانی سبب امبولی ریه میشود)
-سیگار کشیدن و الاینده های محیطی
عمل اصلی سیستم تنفس
– تبادل گازها با محیط ( اکسیژن جذب و
دی اکسید کربن دفع می شود )
– اکسیژن برای ادامه حیات ما ضروری است
و سبب تولید انرژی در بدن می شود
– دی اکسید کربن که به وسیله متابولیسم
سلولی تولید می شود باید از بدن دفع شود
سه فرایند مهم که سبب تبادل گاز می شوند
تهویه ( ventilation ) :
فرایندی مکانیکی است-حرکت هوا به داخل
و خارج از ریه ها که دو فاز دم و بازدم را شامل
می شود . برای انجام تهویه به دیواره قفسه
سینه راه های عصبی – دیافراگم – حفره پلور
و ساقه مغز سالم نیاز داریم
انتشار ( diffusion ) :
فرایندی است که درآن گازها بین آلوئوها
و مویرگهایریوی جابجا می شوند .به علت
اختلاف فشار( فشار اکسیژن که درالوئولها
۱۰۴ و درگردش خون شریان ریوی ۴۰
میلیمتر جیوه و غلظت co2 در مویرگهای ریوی
۴۵ و داخل الوئولها ۴۰ میلیمتر جیوه است).
خون رسانی ( perfusion ) :
گردش خون در ریه ها به سه عامل بستگی دارد:
۱ -حجم کافی خون ۲ -مویرگهای ریوی سالم
۳ – پمپاژ موثر خون توسط قلب
اورژانس تنفسی
بیماری های انسدادی ریه :
شایعترین بیماریهای انسدادی ریه که
در شرایط پیش بیمارستانی با انها برخورد
می کنیم عبارتند از:آسم ، آمفیزم و برونشیت مزمن
از برونشیت مزمن و آمفیزم اغلب به عنوان
COPD یاد می شود.آسم در ۱۳٫۴ %
جمعیت ایران و COPD در ۱۳ – ۲۷ % تمام
بالغین در کشورهای درحال توسعه دیده
می شود.بیماران دچار COPD میزان مرگ و
میرشان در طی ۱۰ سال پس از تشخیص
۵۰ % است.اگر چه آسم ممکن است یک
زمینه ژنتیکی داشته باشد COPD مستقیما
به وسیله سیگار کشیدن و سموم محیطی
ایجاد می شود.